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心血管药系列
火狐体育手机登录:王景峰教授:抗心律失常药物在房颤中的应用策略 OCC 2022
发布时间:2022-06-19 00:26:30 来源:火狐体育手机登录 作者:火狐体育官网首页

  在心脏节律论坛中,来自中山大学孙逸仙纪念医院的王景峰教授就「抗心律失常药物(AADs)在房颤中的应用策略」一题进行了精彩讲解。现梳理重点内容如下。

  *「口袋药」复律策略:氟卡尼(200~300 mg)/心律平(450~600 mg)用于恢复窦性心律

  房颤转复后各种抗心律失常药物维持窦律的效果不一:胺碘酮优于其他 I 类、索他洛尔、决奈达隆等药物。氟卡尼与心律平,索他洛尔与多非利特、β 受体阻滞剂、I 类 AADs 均无差异。

  * 针对室率控制,不同类型 AADs 对房颤患者远期预后有所不同,β 受体阻滞剂远期预后最好

  * 对于阵发性和持续性房颤,术前使用越多抗心律失常药物房颤控制效果仍差,提示术后消融效果也越差

  * 行  PVI 或联合伊布利特转复窦性心律,后期无房性心律失常生存率较使用伊布利特无效而电转复组明显改善

  * 持续性房颤肺静脉隔离术后立即使用伊布利特转复(1 mg)提示远期无房性心律失常生存率明显改善

  * 术后短期使用 AADs 可降低 3 个月内心律失常发生率;在预防房颤复发方面,胺碘酮效果最好

  * AADs 在房颤节律和室率控制中发挥重要作用,不同人群选择不同的策略及不同的 AADs。

  * AADs 和导管消融可相互配合(术前、术中、术后),有助于改善患者无房性心律失常生存率。

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