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心血管药系列
火狐体育手机登录:心衰是心脏疾病的终末阶段如何预防?做好三级预防很重要
发布时间:2022-06-19 00:26:14 来源:火狐体育手机登录 作者:火狐体育官网首页

  心衰,也就是心脏衰竭,衰竭说明心脏的功能逐渐地不行了。研究表明,人群中心衰的发病率在1.5%-2.5%之间,其中70岁以上患病率高达10%以上,而因心衰住院的患者中5年的死亡率高达42.3%。心衰既然后果这么严重,那么如何预防发生心衰呢?已经心衰的患者如何预防病情加重呢?今天陈大夫就来科普一下心衰的预防问题。

  能引起心衰的病因是很多的,除了心血管疾病以外,有些不常见的原因也是会引起心衰的,比如甲亢、严重的贫血等原因。总结起来,心衰的原因主要有两大类:心肌细胞的损害以及异常的心脏负荷。

  心衰的一级预防,防的是心衰从阶段A进展为阶段B,主要是对各种心衰危险因素的预防,防止出现心脏结构的变化。

  心衰的危险因素还有很多,关键是要对各种危险因素进行处理。比如肥胖的要减肥、吸烟的要戒烟,过量饮酒的要限制饮酒。

  另外,冠心病是导致心衰最常见的原因。冠心病患者要通过合理的药物治疗以及介入治疗,防止心肌梗死的发生,以进一步的预防心衰的发生。(冠心病的治疗具体见以下文章:得了冠心病,坚持三个不动摇,才能活的更健康)。

  比如高血压患者,出现左心室的肥厚,要使用ACEI/ARB类降压药。ACEI/ARB类降压药具有逆转心室重构的效果。

  比如心肌梗死后的患者,要预防心室重构,防止心衰症状的出现。在心梗的早期,要积极的进行急诊PCI治疗,这样才能缩小心肌梗死的范围,降低心衰的风险。在心梗之后要及时的使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、醛固酮受体拮抗剂等药物。

  心衰的三级预防就是对有症状的心衰进行治疗,防止心衰的进一步加重以及恶性心率失常以及猝死等恶性事件的发生。

  随着医学的发展,对心衰的治疗也有了新的进展。目前治疗心衰最好的4类药物,称为新四联药物。包括ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、SCLT2抑制剂、醛固酮受体拮抗剂。

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