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心血管药系列
火狐体育手机登录:我国约10个人就有1人被这种疾病困扰有人痛不欲生有人没症状
发布时间:2022-04-27 02:39:10 来源:火狐体育手机登录 作者:火狐体育官网首页

  随着现代生活水平的提高和生活节奏的加快,工作压力大、加班应酬多、生活无规律、暴饮暴食已成为都市人的常态,被称为“富贵病”的“三高”疾病发生率开始慢慢增多。

  然而近年来,“三高”之外又多了一种常见的代谢类疾病,也就是“第四高”——高尿酸血症。

  《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,已经超过我国糖尿病患者,正式加入“四高”行列。(2021年12月国际糖尿病联盟《第10版全球糖尿病概览》指出中国糖尿病总患病人数已经突破1.41亿人)可是许多人虽然体检查出尿酸指标超标,但身体却没有任何不适症状。

  尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,是弱酸性物质,在体内主要经过肾脏通过尿液排出。人体体温37℃的时候,尿酸生理饱和度是420μmol/L。人体中的尿酸不是一产生就立即排泄掉的,而是在人体内有一个专门的“尿酸池”,一般可以容纳尿酸1200mg,每天排泄600mg,新生成600mg,处于动态平衡的状态。

  一旦尿酸产生过多或者排泄减少,多余的尿酸就会被带到我们血液中,一旦超过正常值(男性420μmol/L,女性360μmol/L)就会被诊断为“高尿酸血症”,也就是体检报告提到的“尿酸偏高”。

  生活中一提起尿酸高,大家都会想到痛风,然而部分高尿酸血症患者,身体却没有不适症状表现,只不过是在偶然一次体检中发现了该疾病,所以很多人也不太重视。但是高尿酸血症≠痛风。

  痛风是尿酸高最常见的并发症,但当机体仅有血尿酸升高而无关节肿痛等临床表现时称之为无症状高尿酸血症。

  高尿酸血症与痛风的发生发展是一个慢性进展的过程,需要进行长期乃至终身的监测与管理。

  检查尿酸通常是查血尿酸,需要采集静脉血。如果是已患有高尿酸血症或者是痛风患者,建议血尿酸和尿尿酸都检查。

  血尿酸增高,会让更多的尿酸结晶沉积,直接造成肾血管损伤和慢性肾间质疾病,引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病;反之,肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。

  研究显示,尿酸长期积累沉淀在血管壁上,可损伤动脉内膜,引起血管内皮细胞功能障碍、形成血栓、促进动脉粥样硬化及血小板聚集的进程,加速脂质在血管壁的沉积。

  血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病的相对危险增加13%,冠心病死亡的风险增加12%。高尿酸血症患者发生脑卒中的风险增加47%,脑卒中死亡的风险增加26%。

  大量尿酸盐结晶沉积在关节腔内,可诱发痛风性关节炎。表现为在深夜突然出现关节疼痛,呈撕裂样、刀割样疼痛,伴关节红肿,局部皮肤温度升高,严重时影响走路。

  如果尿酸没有得到很好控制治疗,造成痛风反复发作,则大量尿酸盐结晶会沉积在皮下、关节腔内,凝结成团,形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。

  研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,新发糖尿病的风险增加17%,高尿酸血症患者中20%-50%的人患有糖尿病。反之,患糖尿病的时间久了,也会影响嘌呤的代谢。

  研究显示,高尿酸血症人群中合并高脂血症、肥胖的比例在女性和男性中分别高达68%和71%。而且肥胖的人不注意控制饮食,很容易发生尿酸高。一部分患者经过正规有效地降尿酸治疗之后,体重也有所改善。同样,规范降血脂治疗也有利于降低血尿酸。

  养成健康生活方式,避免高嘌呤食物(海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等)的大量摄入,每日嘌呤摄入量<150mg。

  蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;禁饮酒(酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低)。

  少吃甜食及含有果糖的饮料、多饮水(2000ml以上)和碱化尿液(可以用pH试纸测,如果在6-6.5则达到了碱化)可以促进尿酸排泄。

  不同的食物制作和烹饪方式(水煮或焯,可降低食物的嘌呤值)也会影响食物中的嘌呤水平。

  多运动(但避免剧烈运动),以微微出汗为准,选择合适的运动方式,如游泳、简易瑜伽、骑车等,促进新陈代谢,提高精神愉悦度。

  重视常规体检,这对于无症状高尿酸血症患者更加重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗,做到防患于未然。

  坚持科学用药。降尿酸需要长期、系统治疗,是一个循序渐进的过程,在医生的规范指导下,量身定制“个体化”降尿酸方案。

  慎用药物,特别是可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物:如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。

  最后提醒各位,高尿酸血症一经确诊,就应该引起高度重视,抓紧改变生活方式,如果尿酸水平仍然居高不下,那就要去医院进行专业治疗,不要因为“不疼”而忽视这一病症!

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