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心血管药系列
火狐体育手机登录:突发心血管事件为何多见于清晨?哪些人要注意什么药不能停?
发布时间:2022-03-21 15:55:27 来源:火狐体育手机登录 作者:火狐体育官网首页

  在临床上,各类致命性心脑血管事件,最高发的时间段就是清晨。这就包括大家所熟知的,脑中风(脑卒中)、急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死等。医学专家们对这种现象出现的原因进行了分析,找到了其中的一些重要因素。这篇文章,我们就来说一说,为什么这些致命的心脑血管事件,都容易发生于清晨?哪些人群,尤其需要注意这种危险?以及,在平时,哪些医生叮嘱我们使用的药物,一直在帮助我们降低风险?

  根据临床统计,有约40%的急性心肌梗死以及近30%的心源性猝死,都发生于清晨和上午时段。而在这一时间段,脑出血或脑梗塞等脑中风(脑卒中)的发生概率,是其他时间段的约3~4倍。大家一定觉得奇怪,为什么这些致命性的心脑血管事件,容易发生在清晨呢?

  。我们人体当中,影响心血管的两大神经内分泌系统是交感/副交感神经系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

  。心率的快速上升,一方面可能增加心律失常的发生风险;另一方面,会让心脏的需氧量增加,容易出现缺血、缺氧的表现。而

  ,收缩压的平均上升幅度可以达到14mmHg,最高可升高80mmHg,这是非常危险的。

  。可以影响血栓形成的一个关键要素,是血液中血小板的活性,血小板活性越高,越容易形成血栓。而

  在清晨,血液中的纤溶活性下降,血液粘稠度上升,这也都是促进血栓形成的因素

  ,也与突发心脑血管事件高发于清晨有关。所谓“血管内皮”,大家可以理解为血管壁的最内层,是血管壁直接与血液接触的部分。高血压、血脂异常、糖尿病等代谢性疾病,都会直接作用于血管内皮;动脉粥样硬化斑块,形成于血管内皮;而当血管内皮破溃时,就很容易形成腔内血栓,堵塞血管。因此,血管内皮的稳定性与心血管事件密切相关,而

  综上所述,清晨时,心率、血压升高,血管收缩,血栓形成风险增大,血管内皮稳定性下降,这些重要因素共同作用,导致突发致命性心脑血管事件的风险明显升高。

  说到这里,相信不少朋友都吓了一跳,原来起个床,可能会这么危险……但事实上,对于大部分人而言,并不需要过于担心。

  对于没有心血管高危因素的人群而言,我们的身体当中存在足够的自身保护机制,让我们避免这些危险

  第二,遗传风险。家中如果有一级亲属在50岁以前就患上心血管疾病,这就算存在早发的心血管病家族史

  第四,高血压、血脂异常或糖尿病(包括糖尿病前期),也就是我们常说的“三高”

  仅存在单一或少数,上面提到的这些心血管危险因素,还算不上是心血管危险性很高的人群。但是,

  对于同时存在较多的心血管危险因素,或检查发现,存在左心室肥厚、颈动脉斑块、肾脏功能受损等问题的人群,则心血管危险性会大大升高

  对于那些已经确诊过心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、严重糖尿病的患者而言,心血管危险性是极高的

  对于这些心脑血管危险性较高或极高的人群而言,如果以下这些征象,就需要警惕清晨心血管风险了

  前面,我们分析了造成清晨心脑血管事件突发风险增高的几项重要因素。其实,很多平时大家耳熟能详的心血管药物,恰好可以作用于这些因素,帮助我们降低风险,减少死亡。

  。而我们前面提到了,清晨交感神经系统的过度兴奋,就是导致心脑血管事件高发的因素之一。

  ,一直是预防致命性心脑血管事件的重要一环。这也就是为什么,对于已经患上心血管疾病的患者而言,医生大多会让其服用阿司匹林的原因(心血管疾病的二级预防),目的就是为了预防更加严重的致命性心脑血管事件发生。

  ,相信大家再熟悉不过,他汀类药物在体内可以发挥的价值,其实远远不止降低血脂这一项。他汀类药物对

  除了药物本身以外,选择合适的服药时间,也可以帮助我们降低心脑血管事件风险。比如说,

  对于清晨“血压晨峰”效应特别明显的高血压患者,可以考虑将药物调整到睡前服用

  经常有患者提问,我的血压正常了,降压药能停吗?我的血脂不高了,还要吃他汀吗?

  这是因为,降血压也好,降血脂也好,并非治疗的最终目的。控制这些心血管危险因素的最终目的,其实都是预防这些致命性的严重心脑血管突发事件。这些一直都在保护着心血管的药物,千万不要随便停!返回搜狐,查看更多

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