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心血管药系列
火狐体育手机登录:控制心血管疾病的“冠军药”为你一一盘点赶快收藏起来吧
发布时间:2022-02-27 12:04:36 来源:火狐体育手机登录 作者:火狐体育官网首页

  对于很多老年朋友来说,随着年龄的增长,动脉粥样硬化,狭窄,以及由此带来的心脑血管疾病风险,是影响健康和寿命的常见问题,到底应该如何应对这样的一种变化,减低心血管疾病风险呢?

  想要做好这一点,首先在日常生活中,应该做好健康生活方式的保持,科学饮食,坚持运动锻炼,保持良好的作息,保持平和乐观的心态,戒烟限酒,这些方面都是调理和降低心血管疾病风险的重要生活基础,也是保护身体整体健康的重要生活干预方式,值得长期坚持。

  除了做好生活调理以外,在有多种基础病,甚至是已经有冠心病等心血管疾病问题的朋友,通过合理用药,控制相关风险慢病和疾病进展风险,减低相关重大心脑血管事件的发病风险,同样是非常重要的一个方面。今天的这篇科普文章中,就来为大家介绍一下那些心血管疾病控制领域常用的“冠军药”,希望能够对大家的安全合理用药,有所启发和帮助。

  血脂异常,特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高,是造成动脉粥样硬化,心血管疾病风险增加的重要因素,对于控制心血管疾病风险,严格控制血脂水平,也是非常重要的一个方面。在血脂调节药物领域,虽然近年来有不少新型药物上市,降脂作用也都较为显著,但他汀类药物仍然是当之无愧的“冠军药”,口服使用方面,价格便宜,降脂效果明确,还有明确的心血管保护作用。在各种各样的他汀类药物中,首选的还是长效的第三代他汀药物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等都是不错的选择。

  阿托伐他汀是应用最广泛的他汀药,作用长效,降脂作用强,有明确的心血管保护作用,很多朋友服用低剂量,就能够控制血脂到达标水平,这个药物的另一个优势是对肾功能没有不良影响,还有轻度的降尿酸作用,对于肾功能不全的患者血脂控制,是可以优选的降脂药。

  瑞舒伐他汀同样也是长效的他汀,降脂作用不错,亲水性好,更适合高龄老年人的血脂控制,不良反应发生率相较阿托伐他汀更低。

  不管是选择哪种他汀,都应该注意定期监测血脂水平,确认药物的有效性,还应该结合情况定期检查肝功能,肌酸激酶、血糖等指标,注意药物可能带来的不良反应影响。

  一个药物或一类药物,之所以能成为冠军药,主要还是基于有效性和安全性的长期考验,对于高血压患者来说,积极控制血压,也是预防心血管疾病的重要方面。在降压药领域,可以评为“冠军药”的主要有两大类,地平类药物和沙坦类药物,我们就选取其中的氨氯地平和厄贝沙坦来为大家简单介绍下。

  氨氯地平是我国高血压患者使用最广泛的降压药。作为长效地平类药物的代表性药物,氨氯地平降压平稳,每日服用一次即可,没有绝对禁忌证,适合多数的高血压患者使用,降压作用强,还有预防心肌肥厚,改善动脉粥样硬化的作用,对肾功能也没有影响。长期用药需要注意可能出现的脚踝水肿,牙龈增生,便秘等方面的不良反应影响。

  厄贝沙坦是沙坦类药物的代表性药物,通过作用于血管紧张素系统,抑制血管紧张起效,能够改善蛋白尿,对轻度的肾功能不全患者,有一定的肾脏保护作用,同时也能够有助于保护心脏,减少高血压带来的心肾健康危害。沙坦类药物禁用于严重肝肾功能不全患者,妊娠期女性,以及双侧肾动脉狭窄的患者;也应该注意可能出现的高血钾、血管神经性水肿等不良反应。

  糖尿病也是心血管疾病的重要风险因素,大多数的糖尿病患者都需要在做好饮食、运动的同时,服用降糖药加强血糖的控制。而在各种各样的降糖药中,临床应用几十年的二甲双胍,仍然是很多糖尿病患者可以首选的降糖药物。二甲双胍降糖作用明确,不良反应发生率较低,而且在各种2型糖尿病病程的患者中都可以应用,主要应该注意的不良反应风险是胃肠道不适,以及长期服用可能带来维生素B12缺乏的风险。

  除了二甲双胍以外,近年来SGLT2抑制剂类药物,如达格列净等药物,以及GLP-1受体激动剂类药物,如利拉鲁肽等药物,以期明确的降糖作用和心血管、肾脏健康获益,临床地位也在逐渐提高。

  对于发作过心梗的患者,或稳定性冠心病患者的血栓预防,服用抗血小板药物是能够降低风险的一种预防性服药方式,而在各种各样的抗血小板药物中,已有百年历史的阿司匹林仍然是目前首选的预防药物。在已有心血管疾病患者的血栓预防方面,在没有相关禁忌的前提下,每日阿司匹林肠溶片,有助于减少血栓发生风险,但同时也要注意可能出现的出血风险。

  除了阿司匹林以外,氯吡格雷也是常见的抗血小板药物,可以用于替代无法使用或耐受阿司匹林患者的血栓预防,在一些心梗患者的术后血栓预防方面,阿司匹林和氯吡格雷搭配进行“双抗”,也是常见的预防血栓用药方法。

  美托洛尔是β受体阻滞剂类药物的代表性药物,特别是美托洛尔缓释片,是临床上用于冠心病患者,心衰患者的最常用药物之一,这类药物能够有效的控制心率,减少心肌耗氧量,减少交感神经兴奋增加带来的心血管影响,在改善控制冠心病心绞痛,降低冠心病患者心梗发生风险,减少冠心病发展为心衰风险等方面,都有着不错的控制和预防作用。

  除了美托洛尔以外,比索洛尔,阿替洛尔,阿罗洛尔,卡维地洛等药物,也可以考虑结合实际情况合理选用。这类药物的不良反应风险主要应该注意对血脂,血糖代谢的不良影响,以及疲劳,乏力等。

  冠心病心绞痛是常见的问题,而在迅速缓解胸闷,胸痛领域,起效迅速,作用明确,是当之无愧的“冠军药”。当心绞痛发作时,使用一定要注意舌下含服,并采取坐姿或卧姿服用,避免药物引起的直立性低血压风险,如果舌下含服2到3次,心绞痛仍然无法缓解的胸痛问题,应考虑急性心梗发作的可能性,及时拨打120就急救电话,及时获得救治,恢复血运才是救治的重点。

  上述介绍的这几种药物,都是预防和控制心脑血管疾病风险的常用药物,但任何药物都有其不良反应风险和禁忌人群,也不是上述的这些药物都适用于所有的朋友,在药物使用选择方面,还是应该结合个人的具体情况来合理选用,并注意可能存在的不良反应风险和药物获益方面的评估,如果这篇文章大家觉得有用,也欢迎大家多多转发,分享给更多需要的朋友,让我们共同助力,传播健康科普知识。

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